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提醒:有這6種行為可能會(huì)被暫停使用社保卡

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最后更新:2022-04-22 09:23:01

一卡在手,游歷天下不愁,這是對(duì)醫(yī)療保護(hù)卡的形象描述。社保卡既是持卡人的一種職位憑證,又能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、境遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存儲(chǔ)等操作,基本上功能非常薄弱。

提醒:有這6種行為可能會(huì)被暫停使用社???/></p><p>近日,“沈陽兩家民營(yíng)醫(yī)院涉嫌騙保問題”激起社會(huì)廣泛關(guān)注。那么,社??ㄖ涝撊绾握_使用?哪些屬于竊取社保待遇的行為?</p><p>2018年初,多地關(guān)閉了第三代社會(huì)保障卡試點(diǎn)工作。湖北、四川、上海、山東等試點(diǎn)周邊地區(qū)開始使用第三代社???。</p><p>據(jù)悉,參保人員可持卡享用社保繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、就醫(yī)購(gòu)藥、信息查詢、異地就醫(yī)結(jié)算、勞動(dòng)能力確認(rèn)、低收入失業(yè)登記等102項(xiàng)人社公共服務(wù)。</p><p>此前,國(guó)務(wù)院下發(fā)的《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》提出,“十三五”期間全面出版和應(yīng)用社會(huì)保障卡,持卡人口數(shù)覆蓋率達(dá)到90%,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障一卡通。</p><p><strong>騙取社保待遇擬處2至5倍罰款</strong></p><p>人社部日前發(fā)布《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)條例(征求觀點(diǎn)稿)》,并向社會(huì)未公開征求意見,意見級(jí)聯(lián)截止時(shí)間為2018年12月12日。該條例指出,其單位或者個(gè)人以偽造結(jié)論材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令撤兵騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下罰款。</p><p>此外,條例還指出,單位或者個(gè)人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的,將被納入嚴(yán)重問罪“敏感詞”。</p><p>11月21日,國(guó)家醫(yī)療保障局提議在全國(guó)范圍內(nèi)開展打擊欺涉嫌取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”。</p><p>“回頭看”激發(fā)三個(gè)信息化學(xué)科:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)公安干擾素參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡、偽造醫(yī)療公函或股票、一同參保人員套取醫(yī)?;?、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為。二是零售藥店,重點(diǎn)査處串換藥品,充值套取基金等行為。三是參保人員,重點(diǎn)查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為。</p><p><strong>騙取社保待遇行為指的是什么?</strong></p><p>騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇是指?jìng)€(gè)人不符合享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇。</p><p>注意:金額不小、情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,還會(huì)依法追究刑責(zé)。</p><p>以騙取醫(yī)療保障為例,其行為主要表現(xiàn)為偽造護(hù)照或冒用他人身份證明;偽造、編造資料夾數(shù)目、特殊工種年限辦理提早退休;偽造、編造人事檔案,以增加違犯繳費(fèi)年限;偽造、編造用工的關(guān)系、工資報(bào)表等證明材料補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);偽造、編造領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇證明檔案等。</p><p>*初,成都市曾明確了8種屬于騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金行為。包括(供參考):</p><p>1、中的人物勞動(dòng)關(guān)系或者提供誤導(dǎo)證明材料,騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格的。</p><p>2、坦白、編造病史,偽造、變?cè)?、非法更改個(gè)人身份證明及檔案材料以及其他虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件,騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格的。</p><p>3、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件再次發(fā)生變更或者喪失享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格,未如實(shí)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),繼續(xù)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的。</p><p>4、偽造或者冒用他人社會(huì)保險(xiǎn)通行證或者支付憑證的。</p><p>5、將本人社會(huì)保險(xiǎn)證件或者支付憑證交給他人,供其騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的。</p><p>6、虛列、揭發(fā)、虛增社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和金額,騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的。</p><p>7、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系或者提供虛假證明材料或者鑒定意見,為他人騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格或者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格提供幫助的。</p><p>8、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的其他行為。</p><p><strong>有這6種行為,可能會(huì)被暫停使用社???/strong></p><p><strong><strong>行為1:用社??ㄙ?gòu)得與病因病患無關(guān)產(chǎn)品</strong></strong></p><p><strong>例如:購(gòu)買用品、與疾病治療無輕易關(guān)系的體育慢跑或中醫(yī)學(xué)保健等消費(fèi)等。</strong></p><p><strong><strong>行為2:騙取醫(yī)療保障基金</strong></strong></p><p><strong>以藥換藥(物)、轉(zhuǎn)讓藥品、套用和虛開檢查治療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金,超范圍購(gòu)藥囤積藥品等。</strong></p><p><strong><strong>行為3:假造使用</strong></strong></p><p><strong>使用他人社??ㄔ卺t(yī)院就醫(yī),把毫不猶豫自己支付的醫(yī)療費(fèi)用,用他人社保賬戶進(jìn)行支付。</strong></p><p><strong>以上海為例,《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理前提》規(guī)定,冒用他人基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑證或者偽造、變?cè)旎踞t(yī)療保險(xiǎn)憑證,進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的,應(yīng)責(zé)令其退回相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用,并可處以警告或100元以上2000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,處以2000元以上1萬元以下的罰款,還可以更改其記賬結(jié)算方式將1至6個(gè)月。</strong></p><p><strong><strong>行為4:偽造個(gè)人資料、票據(jù)</strong></strong></p><p><strong>偽造或者使用虛假病歷、治療、檢查檢測(cè)報(bào)告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報(bào)銷憑證,視作醫(yī)保欺詐。</strong></p><p><strong><strong>行為5:倒賣藥品</strong></strong></p><p><strong>在醫(yī)院使用醫(yī)保卡開超出病情節(jié)省藥量的藥物,再轉(zhuǎn)手倒賣末班車的藥品,這種手段屬于套取社??ɑ鹦袨椋瑢儆诜欠怖虿划?dāng)?shù)美?/strong></p><p><strong><strong>行為6:借予他人</strong></strong></p><p><strong>將本人的社??ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī),一旦被揭發(fā),會(huì)對(duì)自己日后治病就醫(yī),使用社??ㄔ斐蓳p害。得不償失!</strong></p><p><strong><strong>提醒:關(guān)于社保卡的這幾種詐騙要謹(jǐn)防</strong></strong></p><p><strong><strong><strong>騙術(shù)一:“您有一筆社保補(bǔ)貼未領(lǐng)取”</strong></strong></strong></p><p><strong><strong>不法分子以撥打電話或發(fā)送詐騙電郵的方式,通知參保人有未領(lǐng)取的社保卡補(bǔ)貼金,務(wù)必于某日某時(shí)之前到當(dāng)?shù)厣绫>洲k理相關(guān)手續(xù)領(lǐng)取,要求參保人提供身份證號(hào)碼、社保卡號(hào)提前預(yù)約登記。</strong></strong></p><p><strong><strong><strong>騙術(shù)二:“您的社保卡異常被凍結(jié)”</strong></strong></strong></p><p><strong><strong>不法分子利用技術(shù)手段將詐騙電話顯示待人社部門的號(hào)碼,自封是人社局客服人員,以“社??ó惓⒈粡?qiáng)行終止”或“欠費(fèi)被凍結(jié)”為由,索取身份證號(hào)、社保卡號(hào)、姓名、密碼等個(gè)人信息,或要求向指定賬戶短信繳納保證金。</strong></strong></p><p><strong><strong><strong>騙術(shù)三:“套取參保者的個(gè)人信息”</strong></strong></strong></p><p><strong><strong>不法分子以電話或短信的表達(dá)方式直接套取參保者的個(gè)人信息,如社保卡卡號(hào),身份證號(hào),與社??P(guān)連的的銀行卡號(hào)、密碼、余額等信息。</strong></strong></p><p><strong><strong><strong>騙術(shù)四:誘騙參保人員“車費(fèi)”參保</strong></strong></strong></p><p><strong><strong>不法分子冒充社保機(jī)構(gòu)工作人員,以“優(yōu)惠”的參保政策取名,通過電話誘騙參保人員進(jìn)行社保卡的優(yōu)惠辦理,通過銀行卡轉(zhuǎn)賬辦理社保卡為名推行詐騙。</strong></strong></p><p><strong><strong><strong>騙術(shù)五:社保賬戶變更,需移到資金</strong></strong></strong></p><p><strong><strong>不法分子假借社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正式,以社保基金賬戶變更為名,要求參保單位和個(gè)人預(yù)交社保費(fèi),直接將資金轉(zhuǎn)回其銀行賬戶實(shí)施詐騙。</strong></strong></p><p><strong><strong><dl class=

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